BNI eForm KUR Non Nasabah

Step 1

Step 2

Step 3

Step 4

Step 5

INFORMASI MITRA KORPORAT

Mitra BNI

Kode Mitra

INFORMASI PRIBADI PEMOHON

Nama Lengkap (Sesuai KTP)

Nama Panggilan

Tempat / Tanggal Lahir

Nomor KTP

Nomor NPWP

Jenis Kelamin

Pendidikan Terakhir

Alamat

Provinsi

Kota / Kabupaten

Kecamatan

Kelurahan

Kodepos

No. Telepon Rumah

No. Telepon Genggam (HP)

Alamat Email

Status Pernikahan

Nama Gadis Ibu Kandung

Status Nasabah

INFORMASI PASANGAN (APABILA MENIKAH)

Nama Lengkap (Sesuai KTP)

Nama Panggilan

Tempat / Tanggal Lahir

Nomor KTP

Alamat

No. Telepon Rumah

No. Telepon Genggam (HP)

No. Telepon Tempat Usaha

INFORMASI PERMOHONAN PINJAMAN

Yang Akan Dibiayai
Perorangan Badan Usaha Perorangan

Maksimum Permohonan

Keperluan Pinjaman

Jangka Waktu

Jenis Pinjaman

INFORMASI BIDANG USAHA

Nama Usaha

Group Usaha

Bidang Usaha

Berdiri Sejak

Jenis Perizinan

Nomor Perizinan

Tanggal Perizinan

Tanggal Jt. Tempo Perizinan

Sektor Ekonomi

Sub Sektor Ekonomi

Alamat

Provinsi

Kota / Kabupaten

Kecamatan

Kelurahan

Kode pos

Kantor Cabang Terdekat

No. Telepon Tempat Usaha

APIK

Apakah Anda memiliki dokumen APIK ?

INFORMASI KEUANGAN

LABA RUGI

Berapakah Penjualan Anda per Bulan ?

Berapakah Biaya yang diperlukan untuk Belanja Bahan Baku dan Pendukungnya per Bulan ?

Berapakah Biaya Operasional (Gaji Karyawan, Listrik, Air dan Telepon) per bulan ?

Apakah Tempat Usaha Anda Menyewa ?

Apakah anda mempunyai tanggungan yang dibiayai (anak sekolah) ?

Apakah Anda memiliki pendapatan selain dari usaha anda saat ini ?

NERACA (dalam Rupiah)

Berapakah Saldo Kas Saat Ini (Saldo Tabungan, Uang Tunai, Deposito, dll) ?

Berapakah Tagihan / Piutang Anda kepada pihak ke-3 Saat Ini ?

Berapakah Persediaan Bahan Baku Saat Ini ?

Apakah Anda memiliki harta tetap (tanah / bangunan) atau bergerak (kendaraan)) ?

Berapakah Hutang ke Pemasok Bahan Baku ?

Apakah Anda memiliki Hutang Bank Lainnya (KPR / Kartu Kredit / Leasing) ?

Berapakah Modal Awal Usaha Anda ?

ANGSURAN LAINNYA

Total Angsuran/Bulan

INFORMASI JAMINAN

Tambahan Jaminan

Bentuk Jaminan

Status Kepemilikan Jaminan

No. Bukti Kepemilikan

Perkiraan Harga (Rp.)

Luas/Jumlah (satuan : m2 / Unit)

Lokasi Jaminan

Provinsi

Kota / Kabupaten

Kecamatan

Kelurahan

Kodepos

Deskripsi Jaminan

PERNYATAAN PEMOHON

1.	Semua data yang disampaikan kepada BNI telah lengkap dan benar
2.	BNI telah memberikan informasi yang jelas dan memadai kepada Pemohon perihal prosedur, syarat dan ketentuan KUR MIKRO BNI
3.	Pemohon telah membaca dan memahami ketentuan KUR MIKRO BNI dan setuju untuk terikat dan tunduk pada ketentuan KUR MIKRO BNI
4.	Pemohon memahami maksimum kredit yang diajukan Pemohon tidak Mengikat dan BNI memiliki kewenangan penuh untuk menetapkan maksimum kredit yang diberikan berdasarkan hasil analisa BNI
5.	BNI berhak menolak permhonan KUR MIKRO BNI yang diajukan Pemohon apabila Pemohon tidak memenuhi persyaratan untuk memperoleh Fasilitas KUR MIKRO BNI

	Dengan ini Saya menyatakan bahwa segala informasi dan data yang Saya cantumkan/tuliskan dalam E-Form Permohonan Kredit ini adalah benar dan sesuai dengan infomasi dan data yang sebenarnya dan Saya setuju untuk memberikan informasi dan data tersebut kepada PT Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk.
	Dengan ini Saya mengajukan permohonan kredit sesuai dengan informasi dan data yang telah saya berikan kepada PT Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk. sebagai mana dimaksud dalam E-Form Permohonan Kredit ini untuk dapat di proses dan ditindaklanjuti oleh PT Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk sesuai dengan ketentuan perkreditan yang berlaku.